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第一個月的PGY被分到ㄔㄨㄚ科中比較算有人性的科--胸腔內科,至少要anti方便多了,不用三更半夜還要拿著病人的尿液,痰液和其他想的到的體液去鏡檢室染smear,用那台不知幾十年的老古董顯微鏡硬是從昏黃的燈光下,分辨出是格蘭氏陰性菌還是陽性菌,看到後來不知是睡眼惺忪的視力模糊,還是顯微鏡真的該換了...折騰了半天,最後好不容易才能拿起電話跟感染科總醫師報告自己初步判斷後的結果,以及想請學長開的anti...

前面幾次的值班,都還算應付的來,可這禮拜一的值班可真是讓我大開眼界......不是on endo送ICU的那種ㄔㄨㄚ,可是卻不知為啥還是可以整夜沒睡,身心俱疲...

首先,禮拜一一大早去醫院就發現上禮拜還相對穩定的病人,怎麼突然一夕之間權變了樣...一個已經sign了DNR(放棄急救同意書),家屬決定留一口氣回家的阿嬤,憑著堅強的生命力,PaCO2已經破百拒on endo還是撐了一個多禮拜血壓心跳非常正常,連CXR再放完pig-tail引流後還一度變的相當乾淨!害我們之前每天查房解釋病情時,都不知道該報喜還報憂,處理起來要積極也不是,要放棄也似乎還沒那麼快...直到禮拜一早上,看到阿嬤前一天一整天的尿只有出來60ml,而腎功能瞬間爆表...全身皮膚腫到不行,還一直滲水出來,心想,可能就這一兩天了吧...家屬看到我們的表情,不用多說什麼大家也都心知肚明,主治醫師只拋下一句話:HR<60,SBP<80就可以回家了...

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下半月在產科
生活同樣精彩...

前幾天產房來了一位20歲的年輕"肥胖"女性(從"對面"學校送來了)
因為身材一直都不算苗條,

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三月,有31天的"大月",在大多數intern都非常deny的榮總婦產科實習...
上半月在婦科,每天不外乎就上刀頂子宮,下刀吃便當的生活,patient list拉開來一長條滿滿的病人=寫不完的progress note!
值班分為:
一線(負責上下午六點以後的NSD/CS/急診刀,以及生完後的產程紀錄);
守台(負責接病人打Admission note以及產房內需要做凝血功能測試的孕婦都歸守台管);

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急診夜班對我這種午夜前就昏迷的老人來說簡直是極大的折磨...
才第一天上夜班就遇到OHCA,急救兩個多小時後,病人走了我也攤了...
早上下班還不能馬上閃人,必需等到漫長的morning meeting結束,才能脫著沉重的步伐回家,回到家也快中午了(也就是時差換算後的午夜)
這禮拜活在台灣卻過著美國時間,睡覺必須靠催眠和眼罩才能入眠...哀,更慘的是MC竟然也在夜班的第一天來了!

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太可怕了
這個月在馬偕台北院區照顧的一個老背背
外表看起來很古意
每次我去聽他的肺音時
他都會很合作的讓我用聽診器在他的胸部和腹部上游移...

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這兩個禮拜在所謂的bedsore科,也就是爽到長褥瘡的放射診斷科
不但平時正常時間上下班
還有週休一日半(禮拜天終於可以去聚會了)
加上沒有病人要照顧,也就不用寫一堆病例(不過還是要寫"共筆")
總之和之前的ENT比起來

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才來ENT實習不到一個禮拜就重感冒
會不會到哪一科就得哪科的並啊...怕怕



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班遊回來元氣還沒恢復
就開始連續兩天很ㄔㄨㄚ的prerun
今天一早驅車從家裡趕回學校
到ENT開刀房找學長學刷手
菜鳥如我竟然把兩截褲管露在九分手術褲的外頭還拖到地板

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This new developed syndrome is defined by Dr.Aribuda Wulumoje Chou in Journal of TIS 2002-April. It was defined as:

(轉Po的,覺得挺有趣,很多學長姐都染上了吧...改天有空再來寫個preintern syndrome)


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