第一個月的PGY被分到ㄔㄨㄚ科中比較算有人性的科--胸腔內科,至少要anti方便多了,不用三更半夜還要拿著病人的尿液,痰液和其他想的到的體液去鏡檢室染smear,用那台不知幾十年的老古董顯微鏡硬是從昏黃的燈光下,分辨出是格蘭氏陰性菌還是陽性菌,看到後來不知是睡眼惺忪的視力模糊,還是顯微鏡真的該換了...折騰了半天,最後好不容易才能拿起電話跟感染科總醫師報告自己初步判斷後的結果,以及想請學長開的anti...

前面幾次的值班,都還算應付的來,可這禮拜一的值班可真是讓我大開眼界......不是on endo送ICU的那種ㄔㄨㄚ,可是卻不知為啥還是可以整夜沒睡,身心俱疲...

首先,禮拜一一大早去醫院就發現上禮拜還相對穩定的病人,怎麼突然一夕之間權變了樣...一個已經sign了DNR(放棄急救同意書),家屬決定留一口氣回家的阿嬤,憑著堅強的生命力,PaCO2已經破百拒on endo還是撐了一個多禮拜血壓心跳非常正常,連CXR再放完pig-tail引流後還一度變的相當乾淨!害我們之前每天查房解釋病情時,都不知道該報喜還報憂,處理起來要積極也不是,要放棄也似乎還沒那麼快...直到禮拜一早上,看到阿嬤前一天一整天的尿只有出來60ml,而腎功能瞬間爆表...全身皮膚腫到不行,還一直滲水出來,心想,可能就這一兩天了吧...家屬看到我們的表情,不用多說什麼大家也都心知肚明,主治醫師只拋下一句話:HR<60,SBP<80就可以回家了...

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